秋季防病

 

呼吸道疾病的预防

    秋天天气转凉,日夜温差大(即所谓的“中午开空调,晚上盖棉絮”),幼儿机体的调节功能一时难以适应这种骤热骤凉的变化,加上深秋枯草叶落,空气里的过敏物质也大量增加,气候干燥,容易诱发感冒、支气管炎、哮喘等疾病。幼儿通常表现为发热,咳嗽,流鼻血等症状。因此,要做好预防工作,减少呼吸道疾病的发生。

    1、急性上呼吸道感染

     俗称感冒。主要是由病毒引起的鼻咽部及扁桃体的炎症。是小儿常见的疾病。如果不及时治疗,容易合并细菌感染,使炎症扩散,从而引起鼻窦炎、中耳炎等并发症。

     临床表现:一般上感以局部症状为主:喷嚏、流涕、鼻塞、咽喉疼痛、发热、干咳等。

     *流感:属于上呼吸道感染的一种较典型的病例。一般有流行病学史,以全身症状为主。主要表现为起病急、畏寒、高热(体温可高达39-40℃),头痛,全身酸痛,乏力。但局部呼吸道症状可不明显。

     *胃肠型感冒:主要表现为呕吐,脐周疼痛并伴有鼻塞、低热甚至不发热。精神疲倦,很少有腹泻。

    (1)避免疲劳,防止受凉

     掌握“春捂秋冻”的原则,有计划地做好胸腹部、足部的防寒保暖工作,早晚及时给幼儿增添衣服,但不要穿得过多,因穿得过多、过热也容易生病。合理使用空调、电风扇,小孩睡着时,不要给孩子吹对流风,洗头洗澡后要及时擦干,以防孩子着凉诱发上呼吸道感染。对晚上睡觉容易出汗,体弱的幼儿要多加观察照顾,并根据幼儿的个体差异合理增减衣被。

     (2)调节饮食

     由于气候干燥,幼儿容易咳嗽少痰,咽干鼻燥,口唇干裂。故秋天应鼓励幼儿多饮水,多喝牛奶,豆浆。给小儿吃一些生津解燥润肺的新鲜蔬果,如萝卜、百合、木瓜、橘子、香蕉、雪梨、弥猴桃等,可饮适量蜂蜜。

     (3)注意个人卫生

     研究表明,引起感冒的病毒有200多种,其中50%是鼻病毒,它能在毛巾上存活1小时,在人手上存活70小时,在桌面、地面等硬质表面物体上存活72小时。如果幼儿的手在公共场所沾染上这种病毒,再不自觉地用手擦自己的眼睛鼻子,就有可能引起上呼吸道感染。因此,平时要教育幼儿认真彻底地洗手,并教育幼儿改掉用手擦眼睛和抠鼻孔的坏习惯。

    (4)加强体格锻炼,提高抗病能力

     秋高气爽,秋季的气候是幼儿户外活动的黄金时节,通过锻炼既可以提高呼吸器官的功能,又可使小儿对寒冷刺激的适应能力得到改善,不致于气候骤变而着凉感冒。但活动时运动量不要太大,以背部微出汗为宜。活动后要及时为幼儿擦汗,适当加减衣服。

     (5)保持周围环境清洁,室内空气清新

     课室和睡室要经常开窗通风,保持空气新鲜湿润。如果班里有流行性感冒发生时要加强消毒,并注意观察其他幼儿的精神状态。

     (6)注射流感疫苗

     2、鼻出血

     儿童鼻腔黏膜少,血管丰富,有些地方汇集成血管网,而血管壁又较薄,在鼻部外伤以及受冷刺激,打喷嚏时,容易使曲张的血管破裂出血。

     处理方法:

     ①  发生出血时,首先应安抚幼儿让其不要紧张。因为紧张和哭闹会加重出血。应立即将幼儿取半卧位或直立位,不要低头或过度后仰。

     ②  一侧出血时,及时按压出血侧的鼻翼。双侧出血时,则同时按压双侧鼻翼1-2min,嘱幼儿用口呼吸,同时用冷毛巾敷额部。

     ③  对经常由于气候干燥而出现鼻出血的幼儿,除了平时督促其多饮水之外,可用温湿毛巾湿鼻孔,使黏膜湿润。对刚刚流完鼻血的孩子,不要立即做剧烈运动和用手挖鼻孔,因为破损的鼻黏膜还没恢复。

     3、支气管哮喘

     支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病。秋天尤其是中秋前后是发病的高峰期。发病时间以夜间多见。典型发作前,常有先兆症状,主要表现为咳嗽、胸闷、鼻眼瘙痒、连续打喷嚏。如果不及时发现治疗,就容易进展到气急、频咳,可闻及喘鸣音。严重时可出现三凹征,额部冷汗,不能平卧,采取被动体位,甚至出现呼气性呼吸困难,口唇、指甲青紫等症状。

     处理:

      (1)取坐位或半坐卧位

      (2)应用化痰止咳或止喘剂,对因治疗。

      (3)低流量吸氧

      (4)保持室内温度湿润,室内湿度宜在60%左右

 

消化道疾病的预防

    由于幼儿胃肠道发育不够成熟,消化酶的活性较差,一旦受到冷空气的刺激,容易发生消化功能紊乱,出现呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状。尤其是秋季腹泻更见。

     1、秋季腹泻

     秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的一种有明显季节性的胃肠道传染病,多见于4岁以内的幼儿。每年的8月中旬至12月多呈散发或小流行。它的发病和其他原因引起的腹泻不同,主要表现为起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。呕吐先于腹泻,大便次数多,每天超过10次,有的可达几十次,量多,水分多,呈黄色水样或蛋花样便,带少量黏液。一般无腥臭味,大便中有大量病毒排出。是一种自限性疾病,病程约3-8天,少数可达1-2周,无特殊药物治疗,以预防为主。 
     ①  首先要对已发生秋季腹泻的幼儿进行隔离,患儿用过、接触过的物品(衣被、玩具、图书、餐具)呕吐物,分泌物都应进行彻底的消毒,加强晨检,做到早发现,早隔离。防止该病在班里有流行。
 
     ②  保持饮食卫生是预防消化道疾病的有效措施。加强饮食卫生管理,培养幼儿良好的卫生习惯。不喝生水,不乱吃不洁食品,勤洗手,勤剪指甲,改变幼儿随意将手放入口中的不良习惯,把好“病从口入”关。
 
     ③  注意合理喂养。饮食要以温、软、清淡、新鲜为宜,做到定时定量,少量多餐,少渣、少油、少糖,不吃过冷和辛辣的食品。不提倡禁食。
 
     ④  当天气变化时,应避免受凉,对4岁以内的幼儿最好口服轮状病毒疫苗预防,有效期为一年。

     2、便秘

     指排便次数减少,间隔时间超过2-3天,大便干结,排便费力者称为便秘。在幼儿园,引起便秘的原因主要是生活不规律,缺乏定时排便的习惯或者周围环境的突然改变,加上秋天天气干燥,水分不足。主要的防治方法有: 

     ①  培养良好的生活习惯,教育幼儿不偏食不挑食,按规律作息,提供良好的排便环境,并采取适当的体位,每天定时排便以促进肠管的运动。
     ②  调整饮食结构,适当增加运动量,多喝水,多吃些蔬菜,水果及含纤维素多维生素B1多的食物。如青菜,水果,粗粮等。还可吃些蜂蜜。
 
     ③  腹部按摩:用鱼际肌或大拇指在左下腹由近心端向远心端 作环状按摩,然后上下按摩骶尾部以刺激肠蠕动,可帮助排便。
     ④  指导幼儿做盆腔底部功能练习。如深呼吸,屈腿运动,跳跃运动等。既能增加腹肌张力,又能促进肠管蠕动,协助排便。
     ⑤  中西药治疗:中药可用“番泻叶”6-10克开水泡茶饮,或用“开塞露” 塞肛。

 

                             三门峡市实验幼儿园  医务室